Профилактический осмотр является важной мерой в медицине, которая необходима для оказания помощи гражданам для сохранения и поддержания их здоровья. Своевременное прохождение такого осмотра позволяет предупредить развитие многих заболеваний, а также выявлять их скрытые формы. Он проводится в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения №1011м от 06.12.2012 года. О том, что входит в профилактический медицинский осмотр и какая подготовка нужна для его прохождения, расскажем в данной статье.
Цели профилактического медосмотра
Основная задача профилактического осмотра – это сохранение и поддержание здоровья граждан, а также предупреждение возникновения и развития болезней. Помимо этого данное медицинское мероприятие имеет и иные цели:
· Обнаружение хронических неинфекционных заболеваний;
· Установление группы здоровья;
· Осуществление краткого профилактического консультирования (для больных и здоровых граждан);
· Осуществление углубленного профилактического консультирования (для граждан с высоким и очень высоким суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний);
· Установление группы диспансерного наблюдения граждан, а также здоровых лиц, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.
Осмотр проводится один раз в два года. При этом в год прохождения диспансеризации он не осуществляется. При этом, граждане, задействованные на вредных и опасных работах (производствах) обязаны проходить обязательные медицинские осмотры в определенные периоды по собственному графику и в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 12.04.2011 №302н профилактическому медосмотру не подлежат.
Что включает в себя профилактический медосмотр?
Медицинский профилактический осмотр включает в себя прохождение обследований и сдачу анализов. Данные процедуры являются обязательными элементами медосмотра как для лиц мужского пола, так и для женского. Полный перечень необходимых исследований профилактического медосмотра отражен в таблице 1.
Таблица 1 – Список обследований, включенных в профилактический медосмотр
| Вид исследования | Наименование | Примечание |
| Опрос | Анкетирование | Проводится перед началом обследования, целью является выявление факторов, влияющих на ухудшение здоровья (инфекционные заболевания, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, повышенная масса тела и т.д.) |
| Измерение | Антропометрия | Включает в себя измерение роста пациента, массы и индекса массы тела, окружности талии; Полученные данные позволяют выявить избыточное содержание жировых отложений в организме |
| Артериальное давление | Является одним из основных методов диагностики артериальной гипертонии | |
|
Анализ | Определение уровня общего холестерина в крови |
Позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний |
| Определение уровня глюкозы в крови | ||
| Общий клинический анализ крови | Основной анализ крови, проводимый для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и СОЭ | |
|
Диагностика | Определение суммарного сердечно-сосудистого риска | Проводится для граждан в возрасте до 65 лет |
| Флюорография легких | Выявляются заболевания дыхательной системы | |
| Маммография | Проводится для женщин в возрасте от 39 лет | |
| Анализ | Исследование кала на скрытую кровь | Проводится для граждан в возрасте от 45 лет |
| Диагностика | ЭКГ (электрокардиограмма) | Определение ритма и проводимости сердца |
| Осмотр | Прием врача-терапевта | Проводится для определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также проведения краткого профилактического консультирования |
Полученные результаты выявляют основные показатели здоровья человека и в обязательном порядке заносятся в его медицинскую карту. На их основании в дальнейшем врачом будет определена необходимость дополнительных исследований или углубленного профилактического консультирования.
Если гражданин имеет на руках результаты обследований, которые проводились в течение года, предшествующего месяцу проведения профилактического медосмотра, то решение о необходимости повторного исследования принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов и состояния здоровья конкретного гражданина.
Подготовка к осмотру
Профилактическое медицинское обследование требует подготовки от каждого гражданина, которому он предстоит. При этом существуют определенные рекомендации как для мужчин, так и для женщин. Подготовка включает в себя два последовательных этапа, которые отражены в таблице 2.
Таблица 2 – Этапы подготовки к профилактическому медицинскому осмотру
| Этап | Содержание этапа | Примечание |
|
Подготовительный (до обследования) | Отсутствие приемов пищи за 8 часов до осмотра | Профилактический осмотр проводится натощак |
| Исключение физических нагрузок в день прохождения осмотра (в том числе и утренней физической зарядки) | Данное правило необходимо для достоверного измерения пульса и ритма сердца пациента | |
|
В день осмотра | Утренний сбор мочи | Объем биологического материала 100-150 мл. Правила сбора:
· Тщательная гигиена наружных половых органов перед процедурой; · Сбор осуществляется спустя несколько секунд после начала мочеиспускания Ограничения:
· Менструация у женщин; · Употребление в пищу моркови или свеклы за 24 часа до начала сбора (указанные овощи влияют на цвет мочи); · Период после полутора часов после сбора мочи (после этого времени биоматериал не пригоден для исследования); · Температура транспортировки ниже нуля (при низких температурах происходит осадок солей, содержащихся в моче. Его могут неверно интерпретировать как проявление почечной патологии) |
| Утренний сбор кала | Транспортировка материала производится в специальном контейнере (продается в аптеках), перед процедурой сбора необходимо проведение гигиенических мероприятий | |
|
Подготовительный (до обследования) | Отсутствие приемов пищи за 8 часов до осмотра | Профилактический осмотр проводится натощак |
| Исключение физических нагрузок в день прохождения осмотра (в том числе и утренней физической зарядки) | Данное правило необходимо для достоверного измерения пульса и ритма сердца пациента | |
|
В день осмотра | Утренний сбор мочи | Объем биологического материала 100-150 мл. Правила сбора:
· Тщательная гигиена наружных половых органов перед процедурой; · Сбор осуществляется спустя несколько секунд после начала мочеиспускания Ограничения:
· Менструация у женщин; · Употребление в пищу моркови или свеклы за 24 часа до начала сбора (указанные овощи влияют на цвет мочи); · Период после полутора часов после сбора мочи (после этого времени биоматериал не пригоден для исследования); · Температура транспортировки ниже нуля (при низких температурах происходит осадок солей, содержащихся в моче. Его могут неверно интерпретировать как проявление почечной патологии) |
| Утренний сбор кала | Транспортировка материала производится в специальном контейнере (продается в аптеках), перед процедурой сбора необходимо проведение гигиенических мероприятий |
Указанные этапы подготовки обязательны для всех пациентов, независимо от их пола и возраста. Благодаря соблюдению данных рекомендаций результаты исследований будут точнее и достовернее отражать состояние организма. Наряду с этим существует специальная подготовка, которая проводится только определенной категорией граждан в зависимости от возрастных показателей, а также по гендерному принципу. Особенности подготовки к исследованию представлены в таблице 3.
Таблица 3 – Специальная подготовка к профилактическому осмотру
| Категория граждан | Подготовка к исследованию |
| Лица (мужчины и женщины) от 45 лет | Необходимо за трое суток до проведения обследования воздержаться от употребления в пищу:
· Мяса; · Железосодержащих продуктов (фасоль, шпинат, яблоки и т.д) и лекарств; · Аскорбиновой кислоты; · Овощей, содержащих такие ферменты, как каталаза и пероксидаза (содержатся в огурцах, цветной капусте и т.д.). Помимо этого стоит отказаться от слабительных препаратов и использования клизм. Эти ограничения необходимы для правильного исследования кала на скрытую кровь |
| Женщины | Ограничения для женщин, при которых процедура забора мазка с шейки матки не производится:
· Менструация; · Инфекционно-воспалительные заболеваний органов малого таза; · Половые контакты за два дня до исследования Помимо этого следует отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания |
| Мужчины от 50 лет | За 7-10 дней до осмотра следует исключить:
· Ректальный осмотр; · Массаж простаты; · Клизмы; · Половой акт; · Лечение ректальными свечами; · Другие воздействия на предстательную железу механического характера |
Соблюдение рекомендаций, приведенных выше, позволит в значительной степени увеличить вероятность выявления имеющихся заболеваний, повысит точность результатов анализов, а также даст возможность предоставить более точные рекомендации для пациента.
Как часто проводится профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Кто может пройти профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится с 18 лет.
Профилактическим медицинским осмотрам подлежат:
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Где можно пройти профилактический медицинский осмотр?
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) его прохождения.
Сколько времени занимает прохождение профилактического медицинского осмотра?
Прохождение профилактического медицинского осмотра, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно 2 -3 часа. Второй визит через 1-2 дня (зависит от длительности времени необходимого для поступления к врачу результатов Ваших исследований) к участковому врачу по времени занимает около 1 часа.
Если по результатам профилактического медицинского осмотра у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на дополнительное исследование или на углубленное профилактическое консультирование.
